注意肝病的这些早期表现，早发现早干预
相亲被对方父亲发现有肝病？
事件回顾
最近一个新闻因为戏剧性的进展而引起大家的关注：32岁的小伙子去相亲却被对方父亲提醒检查肝功能，结果发现有早期肝硬化、肝功能异常、血压和血脂偏高、超重等。
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体内不断进行着的新陈代谢维持着人体的生存，其中一个十分重要又活跃的器官就是肝脏。肝脏不仅有调整器官功能协调的作用，还是重要的内分泌器官，在多种物质代谢中起着非常重要的作用。
慢性肝病包括病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病等。由于肝脏具有强大的代偿功能，受损后仍然能正常工作，再加上肝脏没有痛觉神经，大部分肝病早期不易察觉，但这并不代表肝病不能在早期发现。尽管发病原因不同，但慢性肝病常常存在某些共同症状，常称为“慢性肝病的共发症状”，了解这些肝病表现，早发现、早治疗肝病。
肝脏的生理功能主要有分泌胆汁，参与糖、脂类、蛋白质、激素和维生素等物质代谢，排泄解毒和吞噬细菌、异物，造血和再生功能等。出现慢性肝病会对肝脏造成损伤，影响肝脏功能，进而出现一系列表现。
慢性肝病的六大共发症状为疲劳、头晕、疼痛、抑郁、睡眠障碍和认知损害。上述症状发生在慢性肝病的整个疾病过程中，且与疾病严重程度无关。
疲劳
疲劳是慢性肝病最常见的共发症状之一，包括嗜睡、萎靡、厌倦和疲惫等一系列表现，且无法通过休息缓解。疲劳的发生率在不同种类的慢性肝病中也有相应变化，最常见于原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎所引起的淤胆型肝病，约65%~85%，且具有节律性，一般在下午或傍晚更为常见。
疲劳的发生可能因素包括：肝脏的糖代谢障碍，制造和贮存的糖减少，人体能量来源不足；胆红素代谢障碍，胆碱酯酶合成减少，导致“神经-肌肉”功能异常；另外，脂质和维生素的代谢异常也可能导致疲劳容易发生。
头晕
头晕在慢性肝病中较为常见，尤其是非酒精性脂肪肝和原发性胆汁性肝硬化患者中。慢性肝病的头晕通常是由自主神经功能障碍引起，主要表现为体位性眩晕和晕厥，可影响患者每天的活动，如坐着起立、下蹲、抬手、转身和步行，严重时可引起跌倒甚至损伤。
疼痛
慢性肝病疼痛的常见部位是腹部，其次是关节、手足和背部。据研究报道，病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、终末期肝病患者都会出现疼痛。虽然肝脏没有痛觉神经，但肝脏表面覆盖的肝被膜因为肝脏发炎、肿大而被伸张和牵引而引起疼痛；另外，肝脏周围组织也可被累及出现炎症，在活动时出现疼痛。
这种疼痛常表现为持续性胀痛、钝痛或隐痛，在活动、久坐、咳嗽、高声谈笑时可能加重疼痛，行走时有索引痛，甚至不敢大伸腰。大多不是特别严重，通常清晨较轻，下午和晚上较重，休息时有所缓解。
抑郁
情绪障碍在慢性肝病患者中普遍存在，多项研究证实肝硬化会给患者造成严重的心理压力，产生轻度至中度的抑郁和焦虑情绪。数据表明，至少30%的肝硬化患者有抑郁症状；10.8%的自身免疫性肝炎患者存在抑郁症状。
睡眠障碍
慢性肝病的睡眠障碍常表现为失眠或者难以获得持续睡眠；嗜睡或过度睡眠；影响睡眠的重型鼾声、呼吸暂停或肢体动作等。值得注意的是，睡眠障碍在肝硬化患者中的比例高达50%~65%，特征主要为白天嗜睡、入睡困难、睡眠质量差、夜间易醒等。
慢性肝病的睡眠障碍可能和肝脏受损而导致褪黑素代谢异常相关。
认知损害
慢性肝病患者认知损害的主要表现是肝性脑病。肝性脑病是多种病理生理机制共同作用所引起的中枢神经系统功能障碍，常见于失代偿期肝硬化，主要表现为广泛的神经或精神异。
肝病其他表现
除了上述表现外，肝病还可出现食欲不振、尿黄、肝病面容和出血倾向等。
食欲不振
食欲不振常伴有恶心、厌油腻、胃饱胀感等，平时喜欢吃的食物见到了也厌烦，这和肝脏的胆汁分泌功能、排泄功能受损有关。
尿黄
尿色深也常是慢性肝病早期表现，尿色由浅黄变深黄，开始如茶色，重一点时如豆油状或酱油状。这和肝脏排出胆汁功能异常相关。
肝病面容
肝病面容是指慢性肝病患者面色污秽发黑、少光泽，有时还有红色瘀点、瘀斑等。这和慢性肝病、尤其是肝硬化患者肾上腺功能减退、色素进入皮肤而使皮肤变黑。
出血倾向
肝脏是制造凝血酶原和其它凝血因子的器官，肝脏病变时，制造与凝血相关的物质发生障碍,很容易导致出血。慢性肝病的出血倾向常表现为牙龈出血、鼻出血、皮下小出血点等，部分患者在刷牙、洗脸、吃饭、咀嚼水果等情况下可看到少量出血或血迹，且随病程延长而愈发多见。
肝脏出现疾病时并不是没有症状表现，而是这些症状表现常常被忽视，因此错过早发现的时机。当出现上述表现，且排除其他诱发因素后，应警惕出现肝脏疾病，及时就医进行肝功能检测。
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参考资料
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