特发性肺纤维化主流治疗药品解读

　　摘要：特发性肺纤维化患者生存期短，部分患者病情进展迅速。本文对比了吡非尼酮胶囊和乙磺酸尼达尼布软胶囊的作用机制、安全性、用法、用量、给药途径等方面的异同点，供病友和家属参考。

 

　　关键词：特发性肺纤维化；药品信息；作用机制；不良反应；禁忌

 

　　自2000年起，特发性肺纤维化（IPF）死亡率逐年上升1。IPF起病隐匿，之后病程持续进展、不可预测和不可逆转。根据呼吸功能的衰竭速度，疾病进展方式主要分为三种2，包括快速下降、混合下降和缓慢下降；对应患者的生存期为1年、3年和6年，中位生存期仅为2-4年。

 

　　目前，临床上针对IPF的治疗药物主要包括：吡非尼酮胶囊（艾思瑞）和乙磺酸尼达尼布软胶囊（维加特）。以下，本文就两者的关联、区别和处方简要信息做分析。

 

　　作用机制方面两者相似，靶点同为成纤维细胞和肌成纤维细胞。只是在靶细胞内靶点不同，吡非尼酮3抑制转化生长因子β（TGF-β）等靶点，降低细胞增值、纤维化相关蛋白的产生和细胞外基质的合成和聚集，减少多种刺激引起的炎症细胞聚集；尼达尼布4可抑制多种酪氨酸激酶，阻滞细胞内信号传导，抑制成纤维细胞的增殖、迁移和转化。

 

　　安全性方面：

 

　　吡非尼酮禁用于3对原料药及辅料过敏患者、妊娠和哺乳期妇女、严重肾病或透析患者、同时服用氟伏沙明的患者。不良反应包括皮肤、消化系统、循环系统、精神神经系统等；常见表现包括皮肤瘙痒、红斑，腹胀、呕吐，心动过速，头痛等。

 

　　尼达尼布禁用于4对原料药及辅料过敏患者、中度或重度肝损伤患者、妊娠和哺乳期妇女。不良反应包括血液及淋巴系统疾病、代谢和营养障碍、血管疾病、胃肠道疾病、肝胆疾病；常见表现包括血小板减少症，食欲减退、体重下降，出血、高血压，腹泻、恶心、腹痛、呕吐、胰腺炎，肝酶升高。

 

　　有关产品的对比信息详见下表。

      

　　祝特发性肺纤维化患者早日康复！

 

　　参考文献：

　　1. Hutchinson JP, et al. Ann Am Thorac Soc. 2014, 11(8):1176-85

　　2. Ley B, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2011, 183(4):431-40

　　3. 吡非尼酮胶囊说明书

　　4. 乙磺酸尼达尼布软胶囊（维加特）说明书