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糖尿病人可以做肾移植手术吗?

肾内科  梁嘉怡   阅读:1  
  随着现代生活水平的改变,肾脏疾病已经是全球的常见疾病。随着器官移植手术发展得越来越成熟,肾移植已经经常被运用到治疗终末期肾衰竭(尿毒症)中。
 
  肾移植,也就是大家常说的换肾。换肾指的不是用新的肾去替换掉原来的肾,而是将新的肾脏植入病人体内。
 
  肾移植现在是临床上公认治疗尿毒症的最有效方案。而且,在所有的器官移植中,肾移植的效果及安全性为最佳。骁悉也是这种手术中常用到的药物。
 
  肾脏是怎样得病?
 
  肾脏病的原因复杂多样,很多病人是没有明确的诱因,而有的病人主要是糖尿病肾病。像尿毒症最常见的原因是肾小球肾炎,其次是糖尿病和高血压。
 
  长期或超量使用一些对肾脏有副作用的药物也是会引起肾损害。
 
  经常憋尿、喝水少、只喜欢喝碳酸饮料也是会造成肾脏损伤的。腰酸
 
  背痛就是一个征兆,如果有以上现象,身体不舒服,就要定期去医院检查,不要耽误治疗时机。
 
  暴饮暴食、高盐、高糖分以及吃太多高蛋白同样会加重肾脏负担,影响肾功能。
 
  如果以前就有肾脏病史的话更要养成定期去医院做检查的习惯。不要等到发展严重才去治疗,一般发展到尿毒症期,药物治疗已经没有作用了,只有透析或者肾移植才能治疗。
 
  糖尿病人能进行肾移植吗?
 
  肾移植手术的要求条件比较高,因为本身就是一项高风险手术。不是所有肾衰竭的病人都能够做这项移植手术。
 
  糖尿病人当然能够做肾移植,但有条件限制。
 
  大家都知道,在肾移植后一般都会发生无可避免的排斥反应。而排斥反应的发生会严重影响移植后的肾功能。器官移植手术同时伴随着免疫抑制治疗。
 
  免疫抑制治疗就是为了降低移植手术的急性排异反应的危险性并增加移植器官的存活期。
 
  糖尿病人的考虑是因为肾移植后应用的免疫抑制剂环孢霉素A、类固醇激素等会影响到血糖的升高,可能加重糖尿病。
 
  目前为了减少环孢霉素A、类固醇激素的剂量,可应用骁悉代替硫唑嘌呤,或停止使用类固醇激素。


 
  骁悉可与皮质类固醇以及环孢素或他克莫司同时应用,适用于治疗:接受同种异体肾脏移植的患者中预防器官的排斥反应。
  如果糖尿病合并尿毒症做胰肾联合移植,将会使一个收益可观的治疗方案。不过肾移植的排斥反应易于发现和诊断,移植胰腺的就没那么容易被发现,胰肾联合移植的话可通过监测肾脏而同时监测胰腺的排斥反应。
 
  综合来说,糖尿病患者在符合肾移植的条件下,能够做移植手术还是有所得益的,但建议咨询过专业医师意见做判断再看是否合适手术。如果适合接受移植手术,要听医生指导使用骁悉(吗替麦考酚酯胶囊)等相关免疫抑制剂去科学预防排斥反应。

 
  参考文献:
 
  [1]上海仁济医院肾移植中心.肾移植,你了解吗?
 
  [2]中日友好医院.肾移植相关知识
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