氯化钠注射液0.9％(氯化钠注射液)500ml：4.5g

【药品名称】
通用名称：氯化钠注射液
英文名称：Sodium Chloride Injection
汉语拼音：Lvhuana Zhusheye

【成分】
1、活性成分：氯化钠 化学名称：氯化钠 分子式NaCl 分子量：58.44
2、辅料：盐酸、注射用水

【性状】
本品为无色的澄明液体，味微咸。

【适应症】
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。

【规格】
（1）50ml:0.45g （2）100ml:0.9g （3）150ml:1.35g （4）200ml:1.8g （5）250ml:2.25g （6）400:3.6g （7）500ml:4.5g （8）1000ml:9g

【用法用量】
1.高渗性失水
高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠＞155mmol/L，血浆渗透浓度＞350mOsm/L，可予0.6％低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度＜330mOsm/L，改用0.9％氯环钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考:所需补液量（L）=[血钠浓度（mmol/L）-142]/血钠浓度（mmol/L） x 0.6 x 体重（kg） 一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。
2.等渗性失水
原则给予等渗溶液，如0.9％氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液的氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9％氯化钠注射液和1.25％碳酸氢钠或1.86％（1/6M）乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。
①按体重计算:补液量（L）＝〔体重下降（kg）×142〕/154；②按红细胞压积计算:补液量（L）＝（实际红细胞压积－正常红细胞压积）×体重（kg）×0.2/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48％，女性为42％。
3.低渗性失水
严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3％～5％氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量（mmol/L）＝〔142－实际血钠浓度（mmol/L）〕×体重（kg）×0.2。待血钠回升至120～125mmol/L以上。可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10％氯化钠注射液。
4.低氯性碱中毒
给予0.9％氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。
5.外用 用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。

【不良反应】
1、输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。
2、过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。

【禁忌】
未进行此项实验且无可靠参考文献

【注意事项】
1、下列情况慎用：
（1）水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；
（2）急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少 而对利尿药反应不佳者；
（3）高血压；
（4）低钾血症。
2、根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯离子浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠高血压综合症禁用

【儿童用药】
补液量和速度应严格控制。

【老年用药】
补液量和速度应严格控制。

【药物相互作用】
作为药物溶剂或稀释剂时，应注意药物之间的配伍禁忌。

【药物过量】
可致高纳血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失。

【药理毒理】
氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135～145mmol/L，占血浆阳离子的92％，总渗透压的90％，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98～106mmol/L，人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。

【药代动力学】
氯化钠静脉注射后直接进入血液循环，在体内广泛分布，但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过，并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄，仅少部分从汗排出。

【贮藏】
密闭保存

【执行标准】
《中国药典》2010年版二部

【规格】
500ml：4.5g

【包装】
直立式聚丙烯输液袋装

【有效期】
36个月

【批准文号】
国药准字H51021158

【生产企业】
四川科伦药业股份有限公司