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仙特明(盐酸西替利嗪滴剂)
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仙特明(盐酸西替利嗪滴剂)10mg/ml*10ml*1瓶

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仙特明 滴剂
Zyrtec

制造商
UCB药品部


代理商
大昌洋行


性状
二盐酸西替利嗪的化学名为 :(RS)2-【2-(4-(对氯-苯基苄基)-1-哌嗪基)乙氧基】醋酸·二盐酸盐。
分子式 :C21H25CIN2O3·2HCI
,分子量 :461.8。
本品辅料为甘油、丙二醇、糖精钠、尼泊金甲酯、对羟基苯甲酸丙脂、醋酸钠、纯水。
本品为无色的澄清液体。

药理作用
动物实验证明,西替利嗪是一种H1受体拮抗剂,无抗胆碱或抗5-羟色胺作用。在药效剂量范围内。西替利嗪不会引起困倦或行为变化,这可从西替利嗪不能通过血脑屏障解释。
在人体药理方面,西替利嗪证实可抑制外源性组胺的作用。这种抑制能力迅速产生,西替利嗪也能抑制如由48/80在体内诱发的内源性组胺的作用。最后,西替利嗪可抑制由参与变态反应的VIP(肠血管活性肽)及P物质、神经肽所引起的皮肤反应。
西替利嗪可抑制由组胺介导的皮肤速发相变态反应。同时还可明显减少与迟发性皮肤变态反应相关的炎性细胞(如嗜酸性粒细胞)的移动以及炎性介质的释放。
西替利嗪明显降低哮喘病患者对组胺所引起的支气管高反应性,西替利嗪降低由特异过敏原所引起的变态反应。心理测验或脑电图测定显示,西替利嗪无任何中枢神经作用。

药代动力学
口服二盐酸西替利嗪在5-60 mg 剂量范围内,血浆浓度水平和给药剂量呈线性关系。
成年人血浆半衰期大约为10小时,表观分布容积为0.5 L/kg。在每天服用10 mg ,连续服用10天二盐酸西替利嗪后,未发现有蓄积作用。稳态血药浓度峰值为300 ng/mL,给药后1±0.5小时达峰。西替利嗪与血浆蛋白结合牢固,血浆蛋白结合率为93±0.3%。西替利嗪的代谢没有首过效应,给药剂量的2/3由尿液以原型药物排出。西替利嗪的吸收不受进食影响。西替利嗪的溶液剂、胶囊和片剂的生物利用度是相仿的,吸收是一致的。
特殊人群的药代动力学
老年人 :试验数据表明,口服单剂量10 mg 二盐酸西替利嗪后,老年研究对象的平均血浆半衰期为11.8小时 ;肌酐清除率下降40%的老年患者,其血浆半衰期较肌酐清除率正常的老年患者增加了50% ;肾功能正常的老年患者并不需要减少剂量。
儿童 :6-12岁的儿童,其西替利嗪的血浆半衰期大约为6小时 ;
2-6岁的幼儿其西替利嗪的血浆半衰期大约为5小时 ;
6-24个月的婴儿,其西替利嗪的血浆半衰期大约为3.1小时。
肾功能不全的患者 :轻度肾功能不全的患者(肌酐清除率大于40 mL/分钟)与正常志愿者相比,其西替利嗪的药代动力学参数相仿。中度肾功能不全患者的西替利嗪血浆半衰期较肾功能正常者增加3倍,药物的清除率较肾功能正常者低70%。西替利嗪难以通过血液透析的方法清除,因此中度和重度肾功能不全患者,必须调整给药剂量。
肝功能不全的患者 :患有慢性肝脏疾病的患者(肝细胞、胆汁郁结、胆汁性肝硬变)在单剂量给药10 mg或20 mg西替利嗪后,与肝功能正常者比较,药物血浆半衰期延长了50%,药物清除率下降40%。对于肝功能不全的患者,只有在患者同时具有肾功能不全症状时,才需要调整给药剂量。

适应症
治疗季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎以及非鼻部症状眼结膜炎、过敏引起的瘙痒和荨麻疹症状。

用法用量
推荐成年人和1岁以上儿童使用。
成年人 :在大多数正常情况下,推荐剂量为每日10 mg,一次口服。从本品治疗适应症来看,建议可在晚餐期间用少量液体送服此药。
若病人对不良反应敏感,可每日早晚2次服用,每次5 mg。
6岁以上儿童 :早上和晚上各服用5 mg,或每天1次10 mg。
2-6岁儿童 :早上和晚上各服用0.25 mL滴剂 (2.5 mg,约5滴)或每天1次0.5 mL(5 mg,约10滴)。
1-2岁儿童 :早上和晚上各服用0.25 mL滴剂(2.5 mg,约5滴)。
1岁以下儿童 :虽然有6个月以上到1岁婴儿服用西替利嗪的临床数据,但相关评估尚未完全结束,如需使用,谨慎使用。
老年患者 :肾功能正常的老年患者,参照成人推荐剂量。
肾功能不全的老年患者,参见肾功能不全患者推荐剂量。
肾功能不全的患者 :建议减半服用推荐剂量。即 :
成年或老年患者 :推荐剂量为每日5 mg,一次口服。
6岁以上的儿童 :早上和晚上各服用2.5 mg,或每天1次5 mg。
1-6岁的儿童 :每天1次0.25 mL滴剂(2.5 mg,约5滴)。
肝功能不全患者 :如没有同时患有肾功能不全症状,无需调整给药剂量。
口服滴剂 :
20滴(1 mL)=10 mg
10滴(0.5 mL)=5 mg
5滴(0.25 mL)=2.5 mg。



不良反应
偶尔报告病人有轻微和短暂的不良反应,如头痛、头晕、嗜睡、激动、口干、肠胃不适。在测定精神运动功能的客观实验中,本品对镇静的影响和安慰剂相似。稀有报道过敏反应。



禁忌症
禁用于对本品任何成分过敏者 ;严重肾功能不全患者(肌酐清除率小于10 mL/分钟)。

注意事项
在治疗剂量下,本品不会强化酒精作用(血液浓度0.8 g/L),但是必须小心。
驾驶或操作机械 :在健康自愿者每日服用20或25 mg试验中,并未证实对警戒性及反应时间有任何改变。不过建议病人不要超过推荐剂量。

孕妇及哺乳期妇女用药
动物致畸试验显示无任何致畸作用,但是为了预防,二盐酸西替利嗪不应给怀孕初期至3个月内的孕妇服用,也不应给授乳妇女使用。

药物相互作用
至今未有同其它药物相互作用的报告,但同时服用镇静剂(安眠药)时要小心。

药物过量
一次口服50 mg,能引起嗜睡作用。到目前为止,尚无特别的解毒剂。在大量过量的情况下,应尽快进行胃肠灌洗,除进行一般急救支持性治疗外,还必须定时监测所有的生命参数。



贮藏/有效期
室温(15-25°C)贮藏。有效期5年。





妊娠分级
B

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2005
~
2007
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