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乐息平(拉西地平片)

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通 用 名:
拉西地平片
生产厂家:
Glaxo Wellcome, S.A.
批准文号:
注册证号H20140294
规格:
4mg*7片
数量:
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【药品名称】
通用名: 拉西地平片
英文名: LACIDIPINE TABLETS
拼音名: LAXIDIPING PIAN

【成份】
本品主要成份及其化学名称为:(E)-4-[2-[3-(羧叔丁基)-3-氧代-1-丙烯基]苯基]-1,4-二氢-2,6-二甲基-3,5-吡啶-二甲酸二乙酯
分子式:C26H33NO6
分子量:455.59

【性状】
本品薄膜衣片,除去包衣后显类白色。

【适应症】
单独使用或与其他抗高血压的药物,如β—阻滞剂、利尿药和血管紧张素转化酶抑制剂合用,治疗高血压。

【规格】
4mg

【用法用量】
⑴成人 起始剂量4mg每日1次,在早晨服用较好。饭前饭后均可。如需要3-4周可增加至6mg,8mg一日一次。除非临床需要更急而超前投药。
⑵肝病患者初始剂量为2mg每日1次。

【不良反应】
⑴最常见的有头痛,皮肤潮红,水肿,眩晕和心悸。
⑵少见无力,皮疹(包括红斑和瘙痒),胃纳不佳,恶心,多尿。
⑶极少数有胸痛和齿龈增生。

【禁忌】
对本品成分过敏者。

【注意事项】
⑴肝功能不全者需减量或慎用,因其生物利用度可能增加,而加强降血压作用。
⑵本品不经肾脏排泄,肾病患者无需修改剂量。
⑶一般不明显影响的实验室检查或血液学。但曾有一例可逆性碱性磷酸脂酶增加的报告。
⑷虽然本品不影响传导系统和心肌收缩,但理论上钙拮抗药影响窦房结活动及心肌储备,应予注意。窦房结活动不正常者尤应关注,有心脏储备较弱患者亦应谨慎。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
(1)尚无资料证实本品对人类妊娠的安全性,孕妇应用须权衡利弊。
(2)本品及其代谢物由乳汁排出,应用本品最好不授乳或停用本品。
(3)本品有引起子宫肌肉松弛的可能性,临娩妇女应慎用。

【儿童用药】
本品尚无用于儿童的经验。

【老年患者用药】
老年人初始剂量为2mg,每日1次,必要时可增至4mg及6mg,每日1次。可以长期连续用药。

【药物相互作用】
⑴与β阻滞剂、利尿药合用,降压作用可加强。
⑵与西咪替丁合用,可使本品血药浓度增高。
⑶与地高辛合用,地高辛峰值水平可增加17%,对24小时平均地高辛水平无影响。 ⑷与普萘洛尔合用,可轻度增加两者药时曲线下面积(AUC)。
⑸与华法令、甲苯磺丁脲、双氯芬酸、环孢菌素、安替比林等无特殊交叉反应。

【药物过量】
尚无明确报道。但逾量可引起低血压及心动过速,此时需用输液及升压药。


【药理毒理】
药理作用
本品为二氢吡啶类钙离子拮抗剂,具高度选择性作用于平滑肌的钙通道,主要扩张周围动脉,减少外周阻力,降压作用强而持久。对心脏传导系统和心肌收缩功能无明显影响。并可改善受损肥厚左室的舒张功能,及抗动脉粥样硬化作用。可使肾血流量增加而不影响肾小球滤过率,可产生一过性但不明显的利尿和促尿钠排泄作用,因此能防止移植患者出现环孢素A诱发的肾脏灌注不足。本品为高度脂溶性,它在脂质部分沉积并在清除阶段不断释放到结合部位。这一特点使本品明显不同于其它钙拮抗药,其他钙拮抗药脂溶性低因而作用时间短。
毒理作用
通过对Sparague-Dawley鼠及Beagle狗78周的急性,亚急性,慢性毒理研究显示, 最大重复剂量:鼠为32mg/kg(1个月)或20mg/kg(6个月),狗为8.5mg/kg(1个月)或5mg/kg(6个月)。与本品药效性相关的变化包括心动过速及便秘。通过狗60周口服给药毒性研究显示在最高剂量组群(1mg/kg和5mg/kg)可发现齿龈增生。 致癌、致畸及致突变通过研究本药无致癌性,致畸性及致突变性。

【药代动力学】
本品口服从胃肠道吸收迅速,由于肝脏广泛首过代谢,生物利用度为2%-9%,用更敏感分析方法平均为18.5%(4-52%)。吸收后95%药物与蛋白结合,主要是白蛋白及 α-1-糖蛋白。本品经肝脏代谢,代谢产物主要为吡啶类似物及羧酸类似物,2种为吡啶类,2种为羧酸类,主要通过胆道从粪便排出。其粪便排泄物中基本为代谢物。代谢谷峰比大于60%。 血浆清除率为1.1L/kg,稳态时终末T1/2为12-15小时。

【贮藏】
应在30°C以下储存,并应避光保存,在服用前不要除去铝塑包装,如果一次只需服用4mg剂量的一半,则另一半应保存在元铝塑包装中,并在48小时内服用。应放在儿童不能取及的地方。遵医嘱使用。

【有效期】
暂定二年。

【批准文号】
注册证号H20140294

【生产企业】
GLAXO WELLCOME,S.A.

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