止痛药，你必须需要知道的123

　　生活中的磕磕碰碰难免会引起身体的不适，最直接的感觉就是疼痛。作为药师，经常见到感冒头痛、风湿性疼痛、烧烫伤疼痛、癌症患者疼痛的人群。疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，是身体局部或整体的感觉。有些疼痛我们可以忍受，但是有些疼痛需要服药物缓解。

 

　　今天，药师给您介绍一下使用止痛药的小知识。

 

　　

 

　　1、数字分级法（NRS）
 

 

　　NRS评分：0分代表无痛。

 

　　NRS评分：1-3分代表轻度疼痛。有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰。

 

　　NRS评分：4-6分代表中度疼痛。疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰。

 

　　NRS评分：7-10分代表重度疼痛，疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严重干扰，可伴有自主神经紊乱或被动体位。

 

　　2、脸谱评分法：

 

　　用于儿童和弱智的成年人，从左向右，表情越痛苦，疼痛评分越高。
 

 

　　常用的止痛药可以分为两类：解热镇痛药、阿片类镇痛药。常用解热镇痛药：乙酰氨基酚栓、芬必得（布洛芬缓释胶囊）、去痛片、扶他林（双氯芬酸钠缓释片），西乐葆（塞来昔布胶囊）。常用的阿片类镇痛药：盐酸吗啡缓释片、盐酸吗啡片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂。

 

　　

 

　　1、请主动向医护人员描述疼痛的程度。

 

　　2、按医嘱按时规律服药，请勿擅自增减或停用止痛药。

 

　　3、控缓释制剂的止痛药不要随意掰开服用或嚼碎，缓释片包装上片剂图片有一条线表示可以掰开服用。掰开或嚼碎后失去了缓控释功能，使药物在短时间内大量释出，血药浓度大为增高，可能引起毒性反应，故应予避免。

 

　　4、服药期间可能会出现便秘、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留，如果出现，请不要慌张，这是药物的不良反应，服用其他药物或喝水、吃粗纤维的食物会缓解症状。

 

　　5、对于癌痛患者，出现爆发痛时加服即释吗啡片处理，超过2次及时报告医生、护士或药师，以便及时调整用量。

 

　　6、解热镇痛药治标不治本，应用解热镇痛药同时还应查明病因，进行病因治疗，否则会延误病情。

 

　

 

　　有的患者在感冒时，为了加强药物治疗效果，同时服用中、西药感冒药。目前，部分中成药感冒药中也含有对乙酰氨基酚成分，如感冒清片、感冒灵胶囊(颗粒)、维C银翘片等。药师提醒您需要注意以下2点：

 

　　1、使用含有对乙酰氨基酚的中成药，不宜合用其他解热镇痛药或同服含对乙酰氨基酚的西药复方制剂(如泰诺片、日夜百服宁片、白加黑感冒片、快克胶囊等)。

 

　　2、服用含对乙酰氨基酚的药物期间不得饮酒或含酒精的饮料。

 

　　来源：合理用药科普  作者：刘青 荆门市中医医院

 

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