同样的杀医悲剧,我们能从美国那里学到什么?
2015 年 1 月 12 日。
对于美国哈佛大学 Brigham and Women Hospital(布瑞根妇女医院)的所有医生来说,这一天都是一个悲痛的日子。
44 岁的 Michael Davidson 正处于他职业的黄金年龄,作为全美顶级医院的心外科 / 介入科医生( BWH 医院心血管专业全美前五),他的锦绣前程才刚刚展开。
除了出色的工作,他也有一个幸福的家庭。他的妻子 Terri Halperin 是本院的整形外科医生。他们一共有三个孩子,还有「老四」在妈妈的肚子里。一个标准、幸福的美国中产家庭。
但一切都在这天改变。
一个年轻退役军人和 Michael Davidson 约好时间,到他的办公室拜访。
这个年轻人的母亲曾经是 Michael Davidson 的病人,尽管 Michael 和他的同事悉心照顾,但最终病人还是不治身亡。年轻人因为悲伤无法接受事实,一心认为是医生用药治疗错误导致了她妈妈的去世。
他带着一柄手枪来到医院,在到达诊室之后,年轻人冲进 Michael 的房间。在其他人反应过来之前反锁了房门,用携带的那柄枪对准 Michael Davidson 开了两枪,随后饮弹自杀。
Michael 没有再醒过来。
不管是在哪个国家,杀(伤)医案都难以百分之一百地避免,这是个冷酷的现实。
据统计,仅从 2000 年到 2011 年,美国就发生了 154 起医疗场所的袭击事件,这些伤医杀医案件共造成 254 人死伤。
由于美国枪支管理问题,导致在精神科和急诊科经常会出现枪击为主的医疗暴力事件。而在全球范围的统计中,各国医疗暴力事件的发生率也没有明显差异。
全球医疗暴力事件发生率
而丁香园(微信号:dingxiangwang)今天要说的,是其他国家和中国不同的处理方案。
发生这样悲剧后,BWH 医院大外科主任 Eric Goranlnick 主动选择发声。
他在 The Lancet 、Annals of Surgery (柳叶刀、外科学年鉴)这样的顶级学术期刊上,以学术文章的形式正式表达个人及医院的态度。
文章也不仅是在情感上深切怀念 Michael Davidson,还对这场悲剧中吸取的教训进行了分析。
让我们看看在悲剧发生后,BWH 医院对医院中的每个人都做了什么。
1. 足够的尊严
BWH 专门举行了降半旗仪式,纪念这名医生的逝去。斯人已去,医院能给予他的尊严很重要。
2. 避免二次伤害
当事件发生后,医院院长及其他领导迅速巡视,对现场及医院其他人员进行关心。
并通过社交媒体,短信,邮件等对所有员工进行随时的情况分享,避免谣言及不必要的二次伤害。
3. 科学处理心理伤害
在 Michael Davidson 枪击案发生后,医院建立专门的心理疏散小组,对 Michael Davidson 的同事,亲人,甚至包括亲朋好友进行心理开解,以免造成二次伤害。
对 Michael 所在的科室(心外 / 介入科),对所有员工进行深度的恳谈,这种时候所有员工更应该团结起来,而医院应该让他们感到不再脆弱。
4. 成立基金资助受害家庭
为 Michael Davidson 的家人,特别是其子女建立教育医疗基金,医院带头进行募捐以及管理,保证未亡人及家属不会出现经济问题。
5. 疏导哀思
在医院的大厅专门为 Michael Davidson 医生建立专门的悼念室,任何人可以去这个房间表达自己的哀思。
1. 合理信息传播
这场悲剧之后,BWH 更加注重医疗工作者的人身安全,医院在已经建立的预防机制上更加加强,同时利用社交媒体,对事件后信息进行有效传导,对谣言进行批驳。
2. 安保和反应措施加强
医院建立完善的安保及反应措施,切实保证医疗工作者安全。
3. 演习和预警
医院定期进行相关袭击演习,并在尽量短的时间内将医院工作人员,患者及访客进行疏散,启用「CODE SILVER」并时常演习,在事件发生后通过监控录像的再审视时,我们确定我们之前的演练是行之有效的。
4. 多方合作
同时和警方合作,通过社交媒体滚动发布消息,并随后共同发布新闻发布会。
最重要,也最合理的做法,是积极面对伤害,但不卑不亢,通过专业期刊,刊登发表有关医疗暴力的专业指南,这篇指南也已经发布在 NEJM (新英格兰医学杂志)上。
建立有效的暴力零容忍 + 有效医疗黑名单 + 医疗伤害立法,是避免进一步医疗人员遭受院内暴力最有效的方法。
再悲痛的故事都有个好结局。
Terri Halperin 在丈夫去世后三个月生下了他们的第四个宝宝,她给他取名「Mikaela」,以纪念他的父亲。
Michael Davidson 去世后。
我突然意识到,我要一个人把这个孩子生下来。
这一刻我几乎无法承受。
她如是说。
然而她还是坚强的挺了过来,作为一个寡妇,带着四个孩子。
当小 Mikaela 降生时,医院还发出一条 twitter。
欢迎 Davidson 家的女宝 Mikaela Jane Davidson 。现在是 BWH 大家庭的一员啦。
她参加了新一年的波士顿马拉松,尽管她刚生产完,尽管她从来没有跑过马拉松。
「不就是 42 公里么,我做得到。」
来源:丁香园 原创: 黄石
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