用二甲双胍减肥，靠谱吗？

　　二甲双胍是2型糖尿病患者的首 选药物，且应一直保留在治疗方案中。二甲双胍单药不会引起低血糖，而且能降低糖尿病患者的体重。因此有不少人用二甲双胍减肥。

 

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　　张老师，我是一名女生，今年35岁，身高162厘米，体重69千克，想吃二甲双胍片减肥。请问：用二甲双胍减肥靠谱吗？一天应该吃几片？会给身体带来什么影响？

 

　　我的回答是：不靠谱。

 

　　1、二甲双胍对2型糖尿病患者体重的影响

 

　　在不同的研究中二甲双胍对体重影响的差异较大。目前的研究结论是：

 

　　第 一，二甲双胍可减轻体重，或至少不增加体重。

 

　　第二，二甲双胍可明显减少胰岛素、促胰岛素分泌剂（格列美脲、那格列奈等）带来的体重增加。

 

　　国内的一项研究结果显示，接受二甲双胍治疗1年后，2型糖尿病患者的体重降低1.88kg（包含安慰剂效应）。

 

　　对众多研究结果进行系统分析结果显示，二甲双胍可使体重降低1.1kg。

 

　　2、二甲双胍对非糖尿病患者体重的影响

 

　　美国DPP研究：将3234名糖尿病前期的肥胖患者，随机分为强化生活方式干预组、安慰剂组、二甲双胍组（1500mg/天）。

 

　　随访2.8年后，强化生活方式干预组体重降低5.6kg，新发糖尿病风险下降58%；二甲双胍组体重降低2.1kg，新发糖尿病风险下降31%.

 

　　该大型研究证实，调整生活方式（包括饮食、运动等）比二甲双胍更为有 效。

 

　　因此，二甲双胍说明书中都有这么一句话：本品用于单纯饮食及体育活动不能有 效控制的2型糖尿病。

 

　　3、二甲双胍降低体重的可能机制

 

　　第 一，抑制食欲，降低热量摄入。

 

　　二甲双胍最常见的不良反应为胃肠道反应，约有10%——25%的患者开始使用二甲双胍时出现恶心、消化不良、腹部痉挛或胀气、腹泻等。

 

　　但是，连续用药1——2个月后，胃肠道反应也会逐渐消失，食欲的抑制作用明显减轻。

 

　　第二，改 善胰岛素抵抗，降低胰岛素水平。

 

　　胰岛素的全身性功能就是促进合成：促进糖原合成、促进脂肪合成、促进蛋白质合成！

 

　　大部分2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗，即正常量的胰岛素从血液中清除葡萄糖的数量减少，引起高血糖。

 

　　二甲双胍通过改 善胰岛素抵抗，降低胰岛素水平，从而降低脂肪的合成，并降低体重。

 

　　对于不存在胰岛素抵抗的健康人群，二甲双胍降低体重的作用大打折扣。

 

　　4、用二甲双胍减肥可能带来副作用

 

　　二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道反应，但随着用药时间的延长会逐渐消失。

 

　　二甲双胍对健康人的血糖几乎无影响，但当进食过少，或大运动量后或饮酒等情况下会出现低血糖。

 

　　二甲双胍可引起乳酸中毒，但在肝肾功能正常、无基础疾病的人群中，极其罕见。

 

　　二甲双胍主要以原型由肾脏排出，而且不经过肝脏代谢，罕见引起肾脏和肝脏损害。但国内外均有二甲双胍引起严重胆汁淤积性肝炎的报道。

 

　　然而，长期口服二甲双胍可引起血液中维生素B12的水平降低20%——30%。

 

　　维生素B12是一种能营养神经系统的重要物质。维生素B12缺乏可引起手脚麻木，情绪和思维紊乱，严重者还可能引起贫血、白细胞和血小板减少。

 

　　最后：用二甲双胍减肥不靠谱，减肥还需管住嘴、迈开腿。

 

　　来源： 药评中心  原创： gcplive

 

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