药师博客

阿伐那非和达泊西汀可以同时吃吗?增加副作用吗

泌尿生殖科  益药药师   阅读:8759  
  勃起功能障碍ED和早泄PE是两种完全独立的疾病,因此治疗药物各不相同,ED以西地那非、他达拉非、伐地那非以及最近上市的阿伐那非等磷酸二酯酶-5抑制剂为主,PE则以5-羟色胺再摄取抑制剂达泊西汀为主。当ED和PE出现在同一个人身上,阿伐那非可以同时和治疗PE的达泊西汀服用吗?
 
  先说答案:可以,但要慎重。
 
  1、阿伐那非和达泊西汀没有药理学上的冲突
 
  阿伐那非是磷酸二酯酶-5抑制剂,通过抑制磷酸二酯酶-5来增加帮助平滑肌松弛、充血环磷鸟苷,从而起到助勃的作用。达泊西汀则是通过抑制神经元对5-羟色胺的再吸收起到延时作用。从药理学的角度来看,阿伐那非和达泊西汀作用机制不同,联合使用时不会有药理学上的冲突。
 
  2、阿伐那非和达泊西汀之间没有相互作用
 
  根据说明书中【相互作用】一项,与阿伐那非的作用产生相互影响的药品主要有硝酸酯类药物、α受体阻滞剂、抗高血压药、强效和中效CYP3A4抑制剂等,5-羟色胺再摄取抑制剂并不在其中。
 
  另外,达泊西汀说明书中【相互作用】一项,提到其与磷酸二酯酶-5抑制剂西地那非、他达拉非合用的研究,发现他达拉非并不影响达泊西汀的药代动力学。西地那非可以轻度改变达泊西汀的药代动力学,但这种作用不具有临床意义。
 
  3、中国专家共识:可联合使用磷酸二酯酶-5抑制剂与达泊西汀治疗ED与PE共病
 
  专家共识主要由相关领域的知名专家组成,针对具体临床问题的诊疗方案进行共识的结果。在《早泄与勃起功能障碍共病诊疗中国专家共识》中指出,有多个临床试验证实,对于同时有ED/PE的患者,当使用单药治疗效果不理想时,联合使用磷酸二酯酶-5抑制剂与达泊西汀可共同发挥治疗功效,比单药治疗效果理想。
 
  综上所述,阿伐那非与达泊西汀可联合使用,但必须经过医生评估,并根据医嘱使用。
 
  阿伐那非和达泊西汀同时吃会增加副作用吗?
 
  同样是在《早泄与勃起功能障碍共病诊疗中国专家共识》中指出,磷酸二酯酶-5抑制剂和达泊西汀联合使用没有增加不良反应发生的风险。
 
  根据临床试验观察,达泊西汀与磷酸二酯酶-5抑制剂,最常见的不良事件包括恶心、头痛、头晕、腹泻、心慌等,未观察到体位性低血压的不良事件,大多数不良事件对病情只有轻微的影响,药物代谢或对症治疗就能缓解或改善。
 
  最后雄药师提醒一下,阿伐那非和达泊西汀同时服用时要注意的事情:
 
  1、同时存在阿伐那非或达泊西汀任一禁忌症的人,禁止服用;
 
  2、达泊西汀和阿伐那非应间隔1小时以上服用;
 
  3、注意两者起效时间,达泊西汀起效时间约为1~3小时,阿伐那非起效时间约为15~30分钟。
 
  参考:
 
  早泄与勃起功能障碍共病诊疗中国专家共识编写组,张志超.早泄与勃起功能障碍共病诊疗中国专家共识[J].中华男科学杂志,27(5):6.
相关阅读

药品信息服务资格证:(粤)—非经营性—2020—0210
@2005~2024 广州百济新特药业连锁有限公司 版权所有

服务热线:400-168-0606