艾滋病也有后悔药，这2种阻断药组合尽早服用，把握黄金72小时

　　艾滋病即获得性免疫缺陷综合症，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的。HIV主要通过血液、精液、阴道分泌物和母乳传播。一旦感染，病毒会逐渐破坏人体的免疫系统，使患者更容易受到其他疾病的侵袭。在某些情况下，人们可能会因为不安全的行为而面临暴露于HIV的风险。在这种情况下，迅速采取措施是至关重要的，比如使用艾滋病阻断药。

 

　　当发生高危行为后，例如无保护的性行为、共用注射器、意外的职业暴露等，可以考虑使用HIV暴露后预防用药（PEP）。PEP是一种紧急干预措施，旨在防止那些可能已经接触到HIV的人发展成慢性感染。重要的是要记住，PEP并不是一种常规的预防方法，而是针对特定情况下的应急手段。它应该尽可能快地开始，建议在接触后的2小时内，最迟不超过72小时。在中国，黄金时间窗为24小时内；而在国际上，通常认为72小时内启动PEP仍然有效。

 

　　艾滋病阻断药通常是组合疗法，包括两种或更多种抗逆转录病毒药物，以提高疗效并减少耐药性的风险。常见的组合包括：

 

　　1、富马酸替诺福韦酯 + 多替拉韦钠 (TDF + DTG)

 

　　这是一个广谱组合，适用于大多数成年人和青少年。多替拉韦钠作为整合酶链转移抑制剂，能够阻止病毒DNA整合到宿主细胞的基因组中，进而阻止病毒在人体内的复制和传播；而富马酸替诺福韦酯则是一种核苷酸逆转录酶抑制剂，可以阻止HIV在细胞内的复制。

 

　　对于大多数肾功能正常的个体来说，TDF是比较好的选择。然而，由于TDF与肾毒性有关联，在有肾脏疾病史的患者中需谨慎使用，并可能需要调整剂量或选择其他替代药物。

 

　　2、恩曲他滨替诺福韦 + 多替拉韦钠 (FTC/TAF 或 FTC/TDF + DTG)

 

　　这个组合同样包含了两种作用机制不同的药物。恩曲他滨（FTC）是一种核苷类逆转录酶抑制剂，能够干扰病毒RNA转录为DNA的过程。TAF是一种新型的替诺福韦前药，相比TDF具有更高的靶向性，能够在更低剂量下达到相似疗效，同时减少对骨骼和肾脏的影响。

 

　　对于有骨质疏松或其他骨健康问题的患者，TAF也被认为是一个更优的选择，因为它减少了对骨密度的影响。

 

　　对于暴露前预防（PrEP），即为了预防HIV感染而给未感染者使用的药物，通常采用单药方案，如恩曲他滨替诺福韦（Truvada）或恩曲他滨丙酚替诺福韦（Descovy）。这些药物已被证明对高危人群非常有效，并且有国产和平价版可供选择，以及原研进口产品，如舒发泰（Truvada），它已经在超过40个国家和地区得到批准。

 

　　阻断用药在服用期间注意事项要注意以下4点：

 

　　1、严格遵守医嘱：按照医生开具的处方按时按量服药至关重要，一般需要连续服用28天。即使感觉良好，也不应擅自停药或更改剂量，以免影响药效或导致耐药性产生。

 

　　2、监测副作用：一些人可能会经历轻微至中度的副作用，如恶心、头痛、疲劳等。如果出现严重的不良反应，应及时联系医疗专业人员进行评估。

 

　　3、定期检查：在完成整个疗程后，需要定期回访医院进行HIV抗体检测和其他必要的健康检查，确保没有感染HIV或其他并发症。

 

　　4、避免再次暴露：在服用PEP期间及之后一段时间内，应采取所有必要的预防措施来避免再次暴露于HIV，例如正确使用安全套、避免共用针具等。

 

　　虽然高危行为后的HIV暴露令人担忧，但及时采取正确的预防措施可以大大降低感染的风险。了解如何正确选择和使用艾滋病阻断药，以及注意服药过程中的关键点，是保护自己免受HIV侵害的重要步骤。如果您认为自己可能已经暴露于HIV，请立即联系医疗服务提供者获取帮助。不要等待症状出现才采取措施，因为早期干预才是正确的选择。

 

　　参考来源：

 

　　[1]代丽丽.艾滋病高危行为后阻断药怎么吃才有效[J].江苏卫生保健,2020(7):8-9