牛皮癣会传染吗，如何合理选择治疗药物？听分析

　　“牛皮癣”是银屑病的俗称，是一种具有长病程、易复发特点的慢性皮肤病炎症。银屑病的病因涉及遗传、免疫、环境等多种因素，国内患者数多达数百万。典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布，无传染性，治疗困难，常罹患终身，需要我们加强对银屑病的认识。

 

　　银屑病目前虽然不能彻底根治，但只要经过正规的治疗，还是可以得到很好的控制，可使皮损面积得到稳定，消除或减轻红斑、鳞屑，延缓病情发展，提高生活品质。要做到以上这些，需要根据疾病类型、发病部位等因素，进行个性化的治疗。

 

　　银屑病大家都不陌生，会不会传染？

 

　　很多朋友都认为银屑病会传染的，这里就给大家普及一下相关知识，银屑病经过临床医学证明是不会传染的。银屑病是一种由免疫介导的慢性、复发性、炎症疾病。并不是由细菌或病毒感染引起，不会通过脱落的鳞屑和空气等媒介传染给他人，所以不用过于担心与银屑病患者一起吃饭、生活、工作会被传染，而投来异样的眼光使得患者加重心理负担。

 

　　如何合理选择银屑病治疗药物？

 

　　1、根据疾病分型选药：

 

　　急性点滴状银屑病选择外用药治疗：①选用患者耐受性较好的维生素D3衍生物（如他卡西醇）联合紫外线光治疗②选用弱效或中效糖皮质激素（如氢化可的松软膏、糠酸莫米松软膏等），也可与他卡西醇或紫外线联合应用；对于关节病型银屑病，治疗上选择非甾体类抗炎药（甲氨蝶呤等；对于泛发性脓疱型银屑病系统治疗：宜选用阿维A酸、甲氨蝶呤等作为一线治疗药物。

 

　　2、根据疾病部位选药：

 

　　头皮银屑病屑病：在银屑病患者中头皮受累者占银屑病45%-80%，是典型的首发部位，外用药物治疗：①推荐银屑病2%-10%焦油洗发水。②糖皮质激素对各种头皮银屑病患者均有效，但用药需严格遵守医嘱使用，不宜长期使用。

 

　　对于面部、腋窝、腹股沟等皮肤薄嫩部位的银屑病，这些部位对外用药物更为敏感，容易发生不良反应，因此在选择药物治疗时应选择刺激性较小、不良反应较少的药物。外用药物可选择：①维生素D3衍生物（他卡西醇），药物刺激性小，患者耐受性好；②糖皮质激素，以弱中效糖皮质激素为主，一般连续用药时间不超过2周，可与他卡西醇联用治疗。

 

　　他卡西醇可配合其他治疗模式能增强治疗银屑病的效果

 

　　他卡西醇配合紫外线光疗法：

 

　　他卡西醇联合定向高能中波紫外光治疗寻常型银屑病有较好的临床作用，目前也是医生建议的一种联合用药治疗方式。因为紫外光照射病变部位，不会累及正常皮肤组织，治疗靶向性更强，发射高密度紫外线光束，治疗剂量、准确性都更高。

 

　　他卡西醇联合定向高能中波紫外光治疗寻常型银屑病，能够减少他卡西醇的长期用量，减轻带来的不良反应，同时延长高能中波紫外光照射治疗周期，延长病情缓解期，减少皮损，减轻患者痛苦，临床治疗效果相较理想。作为大面积复发的常用治疗方法，光疗与他卡西醇联合可以缩短治疗周期。据研究显示，他卡西醇联合紫外线光疗仪联合治疗广泛性寻常型银屑病时，治疗的第二周开始，皮损得到改善。

 

　　做好5件事，预防银屑病反复发作

 

　　1.提高认知——正确认识银屑病，做到不盲目相信偏方，追求根治效果

 

　　2.合理用药——严格遵守医嘱按时、按量足疗程用药，并做好不良反应监测

 

　　3.保护皮肤屏障——使用一些保湿乳或者是润肤剂，帮助皮肤保持湿润，避免干燥，减轻皮损。

 

　　4.养成良好的习惯——避免诱因、平时戒烟、饮酒、清淡饮食、少吃辛辣刺激的食物

 

　　5.调整情绪——培养积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心和意志

 

　　银屑病目前可使用的治疗药物及方法甚多，选择适合患者的治疗药物和方法，对控制病情，维持长期疗效十分重要。银屑病治疗药物的选择取决于病情的严重程度，还有患者及其主治医师的相互沟通。在生活和工作中要细心观察能够诱发或加重疾病的相关因素，选择适合自己的护肤品，同时严格戒烟酒，要保证充足的睡眠。

 

　　参考文献

 

　　【1】中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会.中国银屑病诊疗指南(2018完整版)[J].中华皮肤科杂志,2019,52(10):667-710.DOI:10.35541/cjd.20190847.

 

　　【2】徐慧.他卡西醇联合定向高能中波紫外光治疗寻常型银屑病的对照研究[J].中国医药指南,2017,15(11):133-134.