癫痫患者的换药、停药需谨慎

　　今天有一个顾客过来咨询，说家人半年前因为脑外伤做了开颅手术，后来就出现癫痫。医生给开了德巴金（丙戊酸钠缓释片），已经服用有三个月了。服用期间癫痫发作5次，大概20多天发作一次，但很明显发作时症状一次比一次轻，所以也没咨询医生就自己减了剂量，这一减结果第二天就发病了，而且比上一次还严重，所以就过来咨询能不能换个药。听别人说吃治闲灵（复方苯巴比妥溴化钠片）效果不错，但网上查了下治闲灵的说明书说有颅脑损伤的患者禁用，所以特地过来问问像他家人这种情况能不能服用治闲灵。

 

　　其实很多癫痫患者都会出现上述这种情况，感觉自己病情好一点就自行减药量，或者听到别人说别的药更好就会想要去尝试。虽然患者急切想要摆脱吃药，摆脱癫痫发作的心情我们可以理解，而且服用抗癫痫药物也会给患者带来一些比较明显的不良反应，但这个病并不是普通的伤风感冒，是不可以随意减药量或者更换药品的，否则不但不会减轻药物对身体带来的不良反应，反而还会导致病情加重的情况出现。

 

　　癫痫患者不管是减量、换药、停药都需要谨慎，必须要在医生的指导下进行。一般来说，如果服用药物达到最大的治疗剂量，达到血药浓度仍不能控制发作，或/和产生药物不良反应时，可考虑换药或联合用药。否则，只要药物有效，都不建议换药。而且换药时切忌骤停原药，采用先加后减原则，即先加用要替换的药物，等药物达到稳态血药浓度后，再递减原来的药。原来的药物需要逐步减量，到停药至少需数周至数月的时间，不宜在增加新药物的同时马上减掉或停掉以前的药物，否则会容易引起癫痫持续发作状态。如果患者出现严重的不良反应，需要立即停药的，必须要入院观察。

 

　　那癫痫患者是不是就要一辈子都离不开抗癫痫药了呢？不是的。当癫痫发作完全控制后2-5年内无发作，且脑电图正常者，可考虑逐步停药。停药过程为逐步减量并定期(6个月左右)复查，若仍没有发作，且脑电图始终正常，则可继续减量，直至完全停药。这一过程一般需要1年左右，即每1—2月减少剂量1/12。停药后又复发者，应立即重新给药治疗。而且即使停药后还是要定期（3—6个月）去医院复查一次，平时也要多注意自己的生活方式，建议戒烟酒、保持规律的作息，充足的睡眠，不要过度劳累，不要进行刺激的娱乐活动，比如打电动玩具，看恐怖电影等。这样癫痫才能远离你我他。

 

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