老年人需警惕！脑梗的4大“元凶”

　　一个阳光明媚的早晨，60岁的张大伯在小区花园散步时突发脑梗倒地，幸得邻居及时发现送医。经诊断，医生表示脑梗是因脑部血管堵塞致脑部缺血缺氧，若不及时治疗后果严重。而张大伯平时喜欢熬夜看电视的不良习惯，可能是诱因之一，长期熬夜易致血压升高、心跳加快，增加脑梗风险。好在发现及时，治疗后病情渐稳。

 

　　中国人患脑梗人群，比美国高2倍：

 

　　据《柳叶刀》子刊的报告，全球每年约1300万人发生脑梗，我国约551万人（占40%），发病率比美国高2倍，每12秒就有一位中国人发生脑卒中，且发病率和死亡率随年龄增长而增加，65岁以上老人更常见。
 

 

　　老年人脑梗高发的4大“元凶”

 

　　1.缺乏锻炼：许多老人因各种原因锻炼减少，致身体机能下降、血液循环不畅。长期如此会致肌肉萎缩、关节僵硬，增血液黏稠度，易形成血管斑块，加大脑梗风险。

 

　　建议：老人应适量锻炼，如散步、太极拳、广场舞等，促血液循环。

 

　　2.不良饮食习惯：不健康饮食是脑梗重要风险因素，多油、多盐、多糖会致血脂、血压、血糖异常，加速血管老化、形成血栓，且膳食纤维和维生素摄入不足也影响血管健康。

 

　　建议：保持饮食均衡，多吃新鲜蔬果、全谷物等，少油盐糖。

 

　　3.情绪波动：情绪对心脑血管影响大，长期负面情绪致血压高、心跳快、心脏负担重，还影响血管收缩舒张，易损伤血管，增脑梗风险。

 

　　建议：老人要保持良好心态，学会调节情绪，亲友多关爱支持。

 

　　4.慢性疾病管理不当：高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病是脑梗重要危险因素，管理不善会加重血管损伤。如高血压患者血压不稳致血管壁受损、形成斑块，糖尿病患者血糖控制不佳致血管壁增厚、管腔狭窄。

 

　　建议：老人积极治疗慢病，按时服药、定期复查，保持好生活习惯和心态，家人多关注提醒。
 

 

　　诊断出脑梗，积极治疗是关键：

 

　　脑梗治疗分急性期和康复期。急性期要尽快恢复脑部血供、减轻损伤，措施包括：

 

　　-重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗：发病4.5小时内无禁忌证者可考虑。

 

　　-抗血小板聚集治疗：常用阿司匹林。

 

　　-抗凝治疗：心源性脑栓塞患者可考虑。

 

　　-血压管理：维持脑灌注压，避免血压异常。

 

　　-血糖管理：密切监测，控在正常范围。

 

　　康复期助患者恢复自理能力、提高生活质量，包括物理、作业、言语治疗等。

 

　　脑梗严重，与不良生活习惯密切相关，老人日常需重视，改不良习惯。

 

　　参考文献：

 

　　[1]《柳叶刀·神经病学》2016年全球疾病负担的分析报告.2016

 

　　[2]老年脑梗患者的康复护理及延续护理效果观察[J].赵秋杰。世界最新医学信息文摘，2019

 

　　[3]脑梗塞致语言障碍的康复护理[J].林华。海南医学，2004