肝癌常晚期发现？留意这9个早期信号！

　　北京87岁的李爷爷确诊肝癌晚期后，坚决拒绝治疗并坚持出院，这一事件引起了广泛关注。李爷爷身体每况愈下，却因对手术的恐惧和对生命的独特认知，不愿接受治疗。家属虽无奈但也尊重他的决定，医生在放人时配了药并叮嘱注意事项及定期复诊。此事在社交媒体上引发众多网友讨论，有人对李爷爷表示敬意和理解，认为应尊重个人选择；也有人呼吁关注老年人心理健康和生活质量。

 

　　为何肝癌一发现就是晚期？

 

　　肝癌，即肝细胞癌（HCC），是全球常见的恶性肿瘤。由于早期症状不明显，发现时多已晚期，错过最佳治疗时机，原因如下：

 

　　1.早期症状不显著：肝癌早期即便有症状，如疲劳、食欲不振、体重减轻等，也非特异性，易被忽视或误诊。

 

　　2.肝脏代偿能力强：肝脏再生能力强大，部分受损时，剩余健康组织仍能维持生理功能，肿瘤较小时患者可能无症状。

 

　　3.缺乏有效筛查手段：目前针对一般人群，尚无广泛推荐的肝癌筛查方法，高风险人群虽建议定期筛查，但实际执行不理想。

 

　　4.肿瘤生长速度快：肝癌生长较快，一旦发现，肿瘤往往较大。

 

　　5.诊断技术有局限：血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查虽能辅助发现肝癌，但敏感性和特异性不完美，对小肿瘤尤其如此。

 

　　6.高风险人群管理不足：慢性肝病、家族有肝癌病史等高风险人群缺乏管理监督，导致早期诊断率低。

 

　　不过，重视早期信号能提高早期诊断率、改善预后。

 

　　肝癌的早期信号有哪些？

 

　　1.腹部不适：肝脏位于右上腹，肝癌可能致该区域疼痛或不适，可为隐痛或胀痛，有时辐射至背部或右肩。

 

　　2.腹部肿块：肝脏肿大可致腹部肿块，右上腹尤甚，医生触诊可发现肝脏异常增大。

 

　　3.体重下降和食欲不振：不明原因的体重下降、食欲不振，尤其伴其他肝脏问题时，可能是肝癌早期症状。

 

　　4.疲劳和虚弱：肝脏功能受损可致全身性疲劳虚弱，休息也无法缓解。

 

　　5.黄疸：肝脏参与胆红素代谢，受损时胆红素水平升高，致皮肤和眼睛黄染。

 

　　6.腹水：肝脏负责腹水产生和调节，功能受损可致腹水积聚，致腹部膨胀、呼吸困难。

 

　　7.恶心和呕吐：肝脏与消化系统密切相关，肝脏问题可引发恶心呕吐。

 

　　8.血小板减少症：肝脏参与血液凝固因子生产，功能受损可致血小板减少，易出血和瘀血。

 

　　9.肝功能异常指标：血液中ALT、AST等肝脏酶水平升高，提示肝脏受损。

 

　　肝癌早期信号虽不典型，但提高警惕、及时识别并行动，能提高早期诊断率、改善预后。专业人士应加强对早期症状的认识，采取预防和管理措施，以降低发病率和死亡率。

 

　　此外，老年人日常生活中要做好预防。确诊乙肝或丙肝患者应积极抗病毒治疗，这两种病是肝癌主要风险因素。长期大量饮酒损害肝脏，增加肝癌风险，应趁早戒酒。还要保证饮食合理、适当运动、避免滥用药物，做好定期肝功能筛查。一旦出现疑似症状，尽快就诊排查。

 

　　参考文献：

 

　　[1]汤剑猷。原发性肝癌治疗进展。肿瘤防治研究进展。上海科学技术出版社1979.7246—247

 

　　[2]中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会感染相关肿瘤防控学组，中华预防医学会慢病预防与控制分会，中华预防医学会健康传播分会。中国肝癌一级预防专家共识（2018）[J].中国肿瘤，2018,27（9）：660-669.