急性铁中毒是一种紧急医疗状况,通常由于儿童误服铁剂、铁质补充品或铁制品接触皮肤伤口而导致体内铁含量急剧上升。这种中毒可引起严重的胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛,甚至可能引发休克、昏迷及多器官功能衰竭,尤其是对儿童而言,由于其代谢和解毒能力相对较弱,急性铁中毒的危害更为明显。
一、药物浓度与给药方式
首先,快速静脉滴注时,甲磺酸去铁胺溶液的浓度应严格控制,避免超过10%,因为高浓度可能导致肾功能损害,此外,输注速度也需根据儿童年龄、体重及病情调整,避免过快引起不良反应。
二、特殊监测与评估
对于3岁以下儿童,特别是刚开始治疗时,应密切关注其生长发育情况,包括体重和身高的监测,以防发育迟缓。同时,治疗前和治疗过程中应定期进行眼科和听力测试,以早期发现并处理可能出现的视力与听力障碍问题。
三、感染风险与并发症
铁超负荷状态会增加儿童对特定细菌感染的易感性,如耶尔森氏菌小肠结肠炎和耶尔森氏菌假结核类感染。因此,在治疗期间,如出现相关感染症状,应立即停药。
四、罕见但严重的并发症
极少数情况下,使用甲磺酸去铁胺可能会出现毛霉病,这是一种由真菌引起的严重感染。一旦发现此类病例,应立即停药,并紧急进行抗真菌治疗,以防病情恶化。
五、日常生活与用药管理
在日常生活中,家长应妥善保管铁剂及含铁物品,确保儿童无法轻易接触,预防铁中毒的发生。同时,对于需要长期接受甲磺酸去铁胺治疗的儿童,家长应严格按照医嘱给药,不可随意增减剂量或更改给药方式。此外,保持儿童的营养均衡,增强免疫力,也是预防并发症、促进康复的重要措施。
总之,儿童使用注射用甲磺酸去铁胺时,必须综合考虑药物浓度、给药方式、特殊监测、感染风险及并发症等多方面因素。家长和医护人员应密切配合,加强日常生活中的预防措施,减少铁中毒的发生,为儿童的健康成长保驾护航。
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