骁悉哪些人不能够使用

　　我们知道药物不是万能的，在临床上每一种药物都有它起效的范围，低于很多人来说，有些药物是不能服用的，有可能会加重病情。骁悉在临床上主要用于治疗器官移植的病人，对于他们还是比较有作用的，那么骁悉哪些人不能够使用？

 

　　骁悉哪些人不能够使用/对有严重慢性肾功能损害的病人（肾小球滤过率小于25 mL/分/1.73 m2），应避免超过1 g/次，每日2次的剂量（移植后即刻使用除外）。对这些病人应仔细观察。对移植后肾功能延期恢复的病人不需要作剂量调整。

 

　　在接受心脏或肝脏同种异体移植的儿童患者的安全性和有效性尚未确定。 老年人的剂量选择要慎重，因为更多老年人的肾脏、心脏和肝脏功能下降和更多合并应用其他药物。与年轻人相比，老年人的不良反应可能更多见。 对MMF或MPA发生过敏反应的病人不能使用骁悉。

 

　　骁悉（MMF）是青霉属真菌产生的具有抗代谢的霉酚酸半合成物，是霉酚酸（MPA）的 2-乙基酯类衍生物，脱酯化合形成具有免疫抑制活性的代谢物MPA。MPA是高效、选择性、非竞争性、可逆性抑制次黄嘌呤脱氢酶阻断鸟嘌呤核苷酸的起始合成途径，使鸟嘌呤核苷酸耗竭，进而阻断DNA的合成。MPA选择性地作用于T、B淋巴细胞，抑制其增殖。在动物肾移植实验及临床肾移植中已证实骁悉在对肾移植后排斥反应的预防和难治性排斥的治疗中起着重要作用。

 

　　血液透析不能清除MPA。但是，如果MPAG 血浆浓度较高（大于100 μg/ml），则可以清除少量MPAG。另外，通过增加药物的分泌，MPA 可被胆酸结合剂消除，如消胆胺。

 

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