侵袭性曲霉病是一种由曲霉菌属真菌引起的严重感染性疾病,主要影响肺部,但也能扩散至其他器官,如大脑、皮肤、眼睛及骨骼等。曲霉菌广泛存在于自然界中,如土壤、空气、植物及腐烂的有机物中,因此人体感染的风险较高。当人体免疫力下降,如患有艾滋病、器官移植后接受免疫抑制剂治疗、长期使用广谱抗生素等情况时,曲霉菌便可能趁机而入,引发侵袭性感染。此病症状多样,包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等,严重时甚至威胁生命。
伏立康唑片是一种常用药,然而,并非所有患者都适合使用此药,以下是伏立康唑片的禁用人群:
1.对伏立康唑或任何赋形剂过敏者:过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状,严重者甚至可能引发过敏性休克,因此有过敏史的患者应绝对避免使用。
2.CYP3A4底物药物:如特非那定、阿司咪唑、西沙必利、匹莫齐特或奎尼丁等,因伏立康唑能抑制CYP3A4酶的活性,增加这些药物的血药浓度,可能导致Q-T间期延长,甚至诱发尖端扭转型室性心动过速等严重心律失常。
3.利福平、卡马西平、苯巴比妥:这些药物能显著降低伏立康唑的血浓度,影响其治疗效果。
麦角生物碱类药物(如麦角胺、二氢麦角胺):合用后会导致麦角类药物中毒。
4.免疫抑制剂:如西罗莫司、利托那韦(高剂量)、依非韦伦及利福布丁,这些药物与伏立康唑合用会影响彼此的血药浓度,可能产生严重的药物相互作用。
患者在日常生活中应保持良好的个人卫生习惯,减少接触可能含有曲霉菌的环境,如避免进入正在施工的工地、长时间停留在潮湿霉变的环境中。同时,加强营养支持,提高身体免疫力,对预防侵袭性曲霉病复发至关重要。
在用药期间,患者应严格遵医嘱服药,不可随意增减剂量或停药。定期监测肝肾功能、心电图等,以便及时发现并处理可能的药物不良反应。此外,由于伏立康唑可能影响视觉,如出现视力模糊、色觉改变等症状,应立即告知医生。同时,避免驾驶车辆或操作精密仪器,以防发生意外。
总之,侵袭性曲霉病是一种严重的真菌感染性疾病,而伏立康唑片的使用需严格遵循医嘱。患者需了解药物的禁忌症及注意事项,同时加强日常护理,提高生活质量,共同抵御疾病的侵袭。
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