使用安闲过程中需要注意哪些事项-康德乐大药房

使用安闲过程中需要注意哪些事项

导读：安闲说明书上详细介绍了安闲在使用中需要注意的事项，患者在用药前应仔细阅读，了解相关内容。

　　安闲治疗期间，曾有皮肤不良反应的报告。通常，皮疹出现在治疗开始的前8周内，且大多数为轻微且自限性。极少数情况下可能发生严重甚至危及生命的皮疹，如Stevens-Johnson综合征（SJS）和毒性上皮坏死溶解（TEN）。这类严重皮疹在成人及12岁以上儿童中的发生率约为1:1000，12岁以下儿童发生的危险高于成人。儿童初期的皮疹有时会被误诊为感染，因此，在治疗初期若儿童出现皮疹伴随发热，医生应怀疑药物反应的可能性。

　　皮疹的发生风险与多个因素密切相关，包括拉莫三嗪的初始剂量过高、剂量增加过快超过推荐范围，以及同时应用丙戊酸钠等。一旦出现皮疹，无论成人还是儿童，均应迅速评估并考虑停药，除非能明确排除皮疹与药物的关系。

　　皮疹也可能是过敏综合征的一部分，伴随发热、淋巴腺病、颜面水肿及血液系统、肝脏功能的异常。这种综合征的临床表现严重程度不一，极少数情况下可发展为弥漫性血管内凝血(DIC)和多器官衰竭。因此，即使皮疹不明显，也应警惕过敏反应的早期迹象，如发热、淋巴腺病等，患者一旦出现相关症状应立即就医。

　　当安闲与其他抗癫痫药物合用时，突然停药可能导致癫痫反弹发作。除非出于安全考虑（如严重皮疹），否则应在两周内逐渐减量至停药。

　　此外，特殊人群应谨慎用药，拉莫三嗪在晚期肾衰病人中的血浆浓度变化不明显，但葡萄糖醛酸代谢物可能蓄积，因此应慎用。严重肝功能受损病人（Child-Pugh C级）的初始和维持剂量应减少75%，并谨慎用药。安闲可能增加婴儿唇裂和/或腭裂的风险，孕妇或计划怀孕的患者应告知医生并权衡利弊后使用。

　　癫痫患者本身及同时患有双向障碍的患者，其自杀风险可能升高。患者及其家属需保持警惕，并在治疗期间密切关注患者的情绪变化。

　　安闲在使用过程中应注意其潜在的不良反应，患者及家属应充分了解这些信息，并在医生的指导下合理使用药物。同时，密切监测病情变化，及时就医处理任何不良反应。

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