泰毕全的用药注意事项有哪些

　　对于患者因为非瓣膜性房颤等疾病所引起的卒中的治疗患者可以服用泰毕全等药物，该药物对于该疾病是有一定的预防作用的，患者在用药的时候一定要注意一些用药的细节问题，避免用药不当出现一些副作用，那么，泰毕全的用药注意事项有哪些？

 

　　泰毕全的主要成分是达比加群酯，用于预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE），其治疗效果还是不错的。 成人的推荐剂量为每日口服300mg，即每次1粒150mg的胶囊，每日两次，应维持终生治疗。患者在服用泰毕全的用药注意事项有：

 

　　1、肝功能不全，房颤相关性卒中和SEE预防的临床试验中排除了肝酶增高≥2ULN(正常值上限)的患者。对这一患者亚组无治疗经验，所以不推荐该人群使用泰毕全。

 

　　2、出血风险，与其他所有抗凝药物一样，出血风险增高时，应谨慎使用达比加群酯。在接受达比加群酯治疗的过程中，任何部位都可能发生出血。如果出现难以解释的血红蛋白和/或红细胞压积的下降，应注意寻找出血部位。以下因素与达比加群血药浓度增高有关：肾功能下降(CrCL30～50ml/min)、年龄≥75岁、低体重<50kg或联合使用强效P-gp抑制剂(如：胺碘酮、奎尼丁或维拉帕米)(参见“用法用量”、“药物相互作用”和“药代动力学”)。

 

　　3、在一项预防非瓣膜性房颤成人患者的卒中和SEE研究中，达比加群与胃肠道(GI)大出血发生率较高相关，达比加群酯150mg每日两次给药后，大出血发生率出现统计学意义的增加，这种风险增加出现于老年患者(≥75岁)中。使用乙酰水杨酸(ASA)、氯吡格雷或非甾体抗炎药(NSAID)及存在食管炎、胃炎或需要使用质子泵抑制剂(PPI)或组胺2(H2)-阻滞剂治疗的胃食管反流会增加胃肠道出血的风险。在这些房颤患者中，应考虑达比加群酯的剂量为每日220mg，即服用1粒110mg胶囊，每日两次(参见“用法用量”)。可考虑使用PPI预防GI出血。

 

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