西尼地平片与哪些药物不能合用

　　对于高血压的治疗患者一定要坚持用药，比较常见的药物有西尼地平片等。该药物对于高血压患者血压的控制是有一定的帮助的，患者在用药期间要注意一些剂量的问题，避免用药不当造成副作用，那么西尼地平片与哪些药物不能合用呢？

 

　　西尼地平片不能与以下药物合用：

 

　　1. 麻黄

 

　　临床上不推荐患者使用西尼地平片同时服用含麻黄类药物。麻黄中的麻黄碱能够加剧高血压症状。

 

　　2. 金丝桃

 

　　西尼地平片与金丝桃类相互作用临床上未见报道。但是金丝桃类与西尼地平片的代谢途径相同。西尼地平片被CYP450 酶系统代谢，CYP450 酶系统为P-糖蛋白药物转运的底物。金丝桃类能够激活人体中的细胞色素P4503A4和P-糖蛋白。体外试验表明金丝桃类的提取物能够抑制细胞色素P450 同功酶包括P4503A4。因此，能够被细胞色素P4503A4代谢的钙离子拮抗剂类的药物应该避免和金丝桃类联合使用。

 

　　3. 与其他降压药合用

 

　　西尼地平片与其他降压药合用时可能有迭加作用，使降压效应增强，可能导致血压过度降低。

 

　　4. 与地高辛合用

 

　　地高辛和钙拮抗剂合用可能使地高辛血药浓度上升，甚至产生地高辛中毒症状，如：恶心、呕吐、头痛、视觉异常、心律不齐等，调节地高辛用量或终止钙拮抗剂的给药能够改善相应症状，可能机理为钙拮抗剂能够使地高辛的肾及肾外清除率减少所致。

 

　　5. 与西米替丁合用

 

　　钙拮抗剂与西米替丁合用有作用增强的报道，可能是西米替丁使肝脏血流量降低，钙拮抗剂在肝微粒体中的酶代谢被抑制，另外使胃酸降低，从而使钙拮抗剂的吸收增加。

 

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