得了痛风后还能不能吃火锅、喝奶茶？

　　随着痛风的得病趋势越来越年轻化，很多人体检后也都发现自己出现了痛风的症状。但是一想到人生的快乐源泉：火锅、烧烤、奶茶，很多人又有疑惑了：得了痛风该怎么办？还能不能吃和喝这些东西？

 

　　什么是痛风？

 

　　痛风与嘌呤代谢紊乱和因为尿酸排泄减少导致的高尿酸血症有关，是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。

 

　　高尿酸血症是当在正常嘌呤饮食的情况下，不是在同一天进行的两次空腹血尿酸水平，男性的水平高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。

 

　　由于高尿酸血症是痛风的病因，患者很容易发生尿酸盐结晶沉积，导致出现尿酸肾病、肾结石和痛风性关节炎等，也就是我们所说的痛风。

 

　　痛风标准可通过临床表现、影像学检查、实验室检查来确诊。但是痛风给人带来的痛苦可不仅仅如此，痛风的症状一般是外周关节疼痛、肿胀，痛风还可以引起肾脏病变的并发症，严重者还可能导致冠心病、糖尿病、高脂血症、高血压、动脉硬化等，甚至还会关节破坏、肾功能损坏等严重的表现。

 

　　生活方式如何调整？

 

　　得了痛风后，调整健康的生活方式有助于防治痛风。血尿酸水平的理想控制目标范围为：２４０~４２０μｍｏｌ/Ｌ。

 

　　根据诊疗指南推荐的措施，患者建议做到：

 

　　1、坚持规律运动，控制体重，不要超重

 

　　2、禁酒禁烟

 

　　3、限制摄入高嘌呤、高糖的食物，少吃肉类和海鲜

 

　　4、适量地多喝水

 

　　5、多吃新鲜蔬菜

 

　　回到现代人快乐源泉上的问题，那得了痛风还能愉快地吃火锅、喝奶茶果汁吗？

 

　　大家都知道吃火锅是有汤底和很多肉类的，而这些都很容易产生高嘌呤，所以常吃火锅是会增加痛风的发病风险。

 

　　至于高糖的饮料能不能喝呢？这里面的糖是特指饮料中的果糖。碳酸饮料分两种，一种是添加白砂糖，还有种是以葡萄糖、果糖浆作为甜味剂的。我们都知道奶茶里也添加了不少以果糖浆为原料的甜味剂。而果糖在肝脏里代谢是会增加了嘌呤代谢的原料，导致血尿酸排泄减少。所以碳酸饮料为代表的含糖饮料是可以提高血尿酸水平，建议避免饮用。

 

　　喝饮料还不如喝水，因为水在人体内是很快发挥代谢作用，常喝水有利于尿酸排泄。

 

　　痛风的药物治疗

 

　　得了痛风后，生活方式的改善是首要的治疗基础。当生活方式改善还达不到预期效果，就要开始药物的治疗了。药物治疗也是一个重要的治疗痛风方法。

 

　　痛风患者降尿酸治疗的一线用药分别有非布司他、别嘌醇或苯溴马隆。

 

　　别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，尤其是用于尿酸生成过多而引起的高尿酸血症。

 

　　非布司他是一种黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂。适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，不推荐用于无临床症状高尿酸血症。

 

　　苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度。应用于肾脏、肝脏疾病的患者是安全的，适用于肾、肝脏疾病或功能不足的患者长期应用。

 

　　痛风急性发作的抗炎镇痛治疗推荐尽早使用小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药(ＮＳＡＩＤ，足量、短疗程)。

 

　　依托考昔是一种非甾体抗炎药，具有口服活性的、选择性环氧化酶-2抑制剂，适用于治疗治疗急性痛风性关节炎。

 

　　请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用.

 

　　参考文献：

 

　　[1]曾小峰,陈耀龙.2016中国痛风诊疗指南[J].中华内科杂志,2016(011):892-899

 

　　[2]林淑芃.«中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)»解读[J].临床内科杂志,2020(6)