卜可(盐酸二甲双胍缓释片)0.5g*10片*3板

【药品名】
卜可

【通用名称】
盐酸二甲双胍缓释片

【成份】
本品主要成份为盐酸二甲双胍。

【功能主治】
1. 本品用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者尤其是肥胖者还可能有减轻体重的作用 2. 对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效 3. 可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制

【用法用量】
1. 盐酸二甲双胍缓释片没有固定的剂量规定，其有效用量必须由医生根据患者个体的病情血糖和尿糖的检查结果来决定
2. 盐酸二甲双胍缓释片的常用初始剂量为0.5g/次，每日一次，晚饭时与食物同服，在病情不能得到控制时可根据病情逐渐加量以0.5g/周的方式增加，但每日不能超过最大剂量2.0g
2. 如果盐酸二甲双胍缓释片2.0g/次每日一次对血糖的控制仍不满意，可考虑试用盐酸二甲双胍缓释片1.0g/次，每日二次

【不良反应】
本品常见的不良反应有恶心呕吐腹泻口中有金属味有时有乏力疲倦体重减轻头晕皮疹乳酸性酸中毒虽然发生率很低但应予注意其主要临床表现为呕吐腹痛过度换气神志障碍本品还可减少肠道对维生素B12的吸收使血红蛋白减少产生巨幼红细胞性贫血

【注意事项】
1. 在使用二甲双胍的病人中二甲双胍的累积有可能导致发生乳酸性中毒由于这是一种罕见而严重的代谢性并发症一旦发生会导致生命危险因此对服用本品的患者应进行肾功能监测同时给药应以最低有效用量为标准从而显著降低乳酸性酸中毒的发生风险在没有明确是否为乳酸性酸中毒之前应暂停服用本品乳酸性酸中毒为临床急症应立即住院治疗
2. 本品禁止嚼碎口服应整片吞服并在进食时或餐后服用
3. 1型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）
4. 用药期间须经常检查空腹血糖尿糖及尿酮体定期测血肌酐血乳酸浓度
5. 本品与胰岛素合用会增强降血糖作用故应调整剂量
6. 本品与磺酰脲类药物合用时可引起低血糖应监测患者血糖情况
7. 本品与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响易导致乳酸性酸中毒发生因此服用本品时应尽量避免饮酒

【禁忌】
下列情况禁用 1. 2型糖尿病伴有酮症酸中毒肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）肺功能不全心力衰竭急性心肌梗死严重感染和外伤重大手术以及临床有低血压和缺氧情况 2. 糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病糖尿病眼底病变） 3. 进行放射性造影检查时 4. 酗酒者 5. 严重心肺疾病患者 6. 维生素B12叶酸和铁缺乏的患者 7. 全身情况较差的患者（如营养不良脱水）

【孕妇用药】
妊娠及哺乳期妇女不宜使用

【儿童用药】
未进行该项实验且无可靠参考文献

【老年用药】
老年患者（>65岁）慎用因肾功能减弱用药量宜酌减

【药物相互作用】
1. 与胰岛素合用降血糖作用加强应调整剂量 2. 本品可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用可致出血倾向 3. 西米替丁可增加本品的生物利用度减少肾脏清除率故应减少本品剂量 4. 呋塞米增加二甲双胍血清和全血药物浓度不改变二甲双胍肾清除率 5. 硝苯地平可以增加二甲双胍吸收并使尿中排泄量增加但不影响Tmax和半衰期

【贮藏】
密封，干燥处保存。

【包装规格】
铝塑泡罩包装0.5g*10片*3板。

【批准文号】
国药准字H20041986

【生产厂家】
北京万辉双鹤药业有限责任公司