在售 新卡博平(阿卡波糖咀嚼片)50mg*10片*3板

【药品名称】
通用名称: 阿卡波糖咀嚼片
英文名称: Acarbose Chewable Tablets
汉语拼音：A kabotang Jvjuepian

【成份】
本品主要成分为阿卡波糖。
化学名称：O-4，6-双脱氧-4-[[(1 S，4R，5 S，6 S)4，5，6-三羟基-3-(羟基甲基)-2-环已烯-1-基]氨基]-α-D 吡喃葡糖基(1→4)-D-吡喃葡萄糖。
分子式：C25H43NO18
分子量：645.63

【性状】
本品为类白色或淡黄色片
【适应症】
配合饮食控制，用于：
（1）治疗糖尿病。
（2）降低糖耐量低减者的餐后血糖。

【用法用量】
与食物一起咀嚼服用，剂量需个体化。一般推荐剂量为: 起始剂量为一次 50 mg（一次 1 片），一日 3 次；以后逐渐增加至一次 0.1 g（一次 2 片），一日 3 次。个别情况下，可增加至一次 0.2 g（一次 4 片）一日 3 次。或遵医嘱。

如果病人在服药 4-8 周后疗效不明显，可以增加剂量。如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时，就不能再增加剂量，有时还需适当减少剂量，平均剂量为一次 0.1 g，一日 3 次。
【不良反应】
常有胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻和腹胀，极少见有腹痛。
如果不遵守规定的饮食控制，则胃肠道副作用可能加重。如果控制饮食后仍有严重不适的症状，应咨询医生以便暂时或长期减小剂量。
极个别病例可能出现诸如红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应。极个别病例观察到水肿的发生。极个别病例发生轻度肠梗阻或肠梗阻。
据报道在极个别情况可出现黄疸和/或肝炎合并肝损害。在日本发现个别患者发生爆发性肝炎而死亡，但是否与阿卡波糖有关还不明确。
在接受阿卡波糖每日150至300mg治疗的患者,观察到个别患者发生与临床有关的肝功能检查异常( 3次超过正常高限，参考[注意事项]部分)。

【禁忌】
1.对阿卡波糖和/或非活性成分过敏者禁用。
2.有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。
3.患有因为肠胀气而可能恶化的疾患(如 Roemheld 综合症、严重的疝、肠梗阻和肠溃疡)的病人禁用。
4.严重肾功能损害(肌酐清除率<25 ml/分)的患者禁用。

【注意事项】
1.病人应遵医嘱调整剂量。
2.个别病人,尤其是在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高。所以,应考虑在用药的头 6~12 个月监测肝酶的变化。但停药后肝酶值会恢复正常。
3.本品具有抗高血糖的作用,但它本身不会引起低血糖,如果本品与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时,血糖会下降至低血糖的水平,故需减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。
4.服用阿卡波糖治疗期间, 由于结肠内碳水化合物酵解增加, 蔗糖或含有蔗糖的食物常会引起腹部不适, 甚至导致腹泻。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
1.因为缺乏有关本药在妊娠妇女中使用的资料，妊娠期妇女不得使用本品。
2.哺乳期大鼠服用放射性标记的阿卡波糖片后，在其乳汁中发现了少量的放射活性物质，在人类尚无类似的发现。即使如此，由于尚不能排除乳汁中阿卡波糖片对婴儿的影响，原则上建议在哺乳期妇女不使用本品。

【儿童用药】
鉴于尚无本品对儿童和青春期少年的疗效和耐受性的足够资料，本品不应使用于18岁以下的患者。
【老年用药】
对于65岁以上老年患者无需改变服药的剂量和次数。
【药物相互作用】
1.本品具有抗高血糖的作用，但它本身不会引起低血糖。如果本品与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时，血糖会下降至低血糖的水平，故合用时需减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。在个别病例有低血糖昏迷发生。
2.个别情况下，阿卡波糖可影响地高辛的生物利用度，因此需调整地高辛的剂量。
3.服用本品期间，避免同时服用考来酰胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂，以免影响本品的疗效。未发现与二甲基硅油有相互作用。
【药物过量】
当过量的阿卡波糖与含碳水化合物的食物或饮料一起服用时，会发生严重的胃肠胀气和腹泻;如果空腹服用过量阿卡波糖，一般情况下不会发生胃肠道反应。当服用了过量的阿卡波糖时，在随后的4~ 6小时内要避免饮用或吃含碳水化合物的食物。

【药理毒理】
本品是一种生物合成/的假性四糖。动物试验结果表明：本品对小肠壁细胞刷状缘的α-葡萄糖苷酶的活性具有抑制作用，从而延缓了肠道内多糖、寡糖或双糖的降解，使来自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度变缓，降低了餐后血糖的升高，使平均血糖值下降。
【药代动力学】
据文献报道，对健康志/愿者口服放射性标记`的阿卡波糖片 0.2 g 的药代动力学的研究表明：口服阿卡波糖后，有 1％-2％ 的活性抑制剂经肠道吸收，加上被吸收的经消化^酶和肠道细菌分解的产物，共占服药剂量的 35％。
没有或未发现阿卡波糖在体内有可测定到的代谢现象，相反在肠腔内阿卡波糖被消化酶和肠道细菌分解，其降解产物可于小肠下段被吸收。口服后阿卡波糖及其降解产物迅速完全地自尿中排出，服药剂量的 51％ 在 96 小时内经粪便排出。

【贮藏】
密封，避光并不超过20℃保存。
【包装】
铝塑泡罩式包装，外套一层复合袋，10片/板x3板/盒，10片/板x 6板/盒，10片/板 x 9板/盒或15片/板x3板/盒。
【有效期】
24个月
【执行标准】
YBH00342015
【批准文号】
国药准字H20150012
【药品上市许可持有人】
杭州中美华东制药有限公司
【生产企业】
杭州中美华东制药江东有限公司