得了面瘫怎么办？

　　面瘫，也叫做面神经麻痹。在西医看来，面瘫的发生可能与病毒感染或炎性反应等有关。所以，西医治疗面瘫一般都会使用激素药或抗病毒药物，也会搭配着营养神经的药物一起做治疗[1]。在中医里，面瘫称为“口僻”，认为其是由于头面部受风寒之邪入侵，痰浊阻滞经络，使气血痹阻、筋脉失养所致。因而，中医对面瘫的治疗，以祛风化痰、活血通络为主。

 

　　下面是几个常用的几个面瘫药物：

 

　　1. 天蚕胶囊

 

　　天蚕胶囊主要成分为僵蛹, 祛风定惊，化痰散结。用于惊风抽搐，咽喉肿痛，颌下淋巴结炎，面神经麻痹，皮肤瘙痒。

 

　　2. 复方牵正膏

 

　　复方牵正膏是膏药，可以白天服用天蚕胶囊，晚上睡觉的时候就贴复方牵正膏。贴之前先用热毛巾敷一下脸，使脸部肌肉放松，再将剪好的膏药贴在相应的穴位上（说明书有详细的穴位图解），第二天早上起床后将膏药取下来即可。

 

　　复方牵正膏里面含有白附子、地龙、全蝎、僵蚕、川芎等成分，祛风活血，舒经活络。用于风邪中络，口眼歪斜，肌肉麻木，筋骨疼痛。

 

　　3. 十八味杜鹃丸

 

　　十八味杜鹃丸是西藏甘露生产的一个藏药。改革开放以来，藏区跟内陆交流越来越多，人们对藏药的了解也越来越多。很多患者除了选择西药、中药外，也会选择尝试选择藏药。

 

　　十八味杜鹃丸方中含有烈香杜鹃、草果、诃子（去核）、檀香、毛诃子等十八味药物，祛风通络，活血。用于“白脉病”引起的四肢麻木，震颤，肌肉萎缩，筋腱拘挛，口眼歪斜等症。“白脉病”是藏医的一种说法，是指神经系统的功能障碍或病理损害，比如：面瘫、三叉神经痛、面肌痉挛等，所以十八味杜鹃丸治疗面瘫也算是对症用药。

 

　　4. 甲钴胺片

 

　　甲钴胺片是属于神经营养剂类药物，适应症为周围神经病，而面瘫就是属于周围神经性疾病中较常见的一个疾病。

 

　　甲钴胺片是一种内源性的辅酶B12，可促进叶酸的利用和核酸代谢，促进神经细胞轴突运输功能和轴突再生，能使延迟的神经突触传递和神经递质减少恢复正常。

 

　　面瘫除了需要使用药物做治疗，积极做康复训练也非常重要。每天用热毛巾敷脸后对患处进行按摩，对着镜子做一些康复训练。比如对着镜子做耸鼻、撅嘴、露出牙齿、张大嘴巴、抬高眉毛、皱眉、闭眼等面部动作，每个动作每天做5遍，这样也有利于病情的恢复。

 

　　大多数面瘫的预后都比较良好。大部分患者在发病后2-4周开始恢复，3-4个月后可完全恢复。部分患者会在发病6个月后也可以完全恢复。只有部分患者会遗留下面肌无力、面肌联带运动、面肌痉挛或鳄鱼泪现象的症状[1]，所以尽早发现尽早治疗才能更快恢复正常。

 

　　来源:《中国特发性面神经麻痹诊治指南》；中华神经科杂志 2016年2月第49 卷第2期