预防宫颈癌，HPV疫苗选择不当可能前功尽弃！

　　不久前，听闻一位年轻妈妈的遭遇，令人痛心不已。她一直关注宫颈癌预防，早早带女儿去接种HPV疫苗。可后来才发现，由于对接种知识了解不足，所选疫苗并不适合女儿年龄，这可能导致疫苗效果大打折扣。要知道，宫颈癌是女性健康的一大杀手，发病率高达14/10万，同时，中国宫颈癌患者数量占了全世界的1/7[1]。HPV疫苗作为重要防线，选不对，真的可能前功尽弃，这可怎么办呢？

 

　　一、HPV与宫颈癌：紧密相连的“危险关系”

 

　　HPV，即人乳头瘤病毒，有超过200种亚型，其中10余种高危型持续感染可引发宫颈癌。约99.7%的宫颈癌都与高危型HPV感染相关。从感染HPV到发展为宫颈癌，可能历经数年甚至数十年。低危型HPV则主要引起生殖器疣等良性病变。

 

　　二、HPV疫苗的种类：各有千秋

 

　　二价疫苗：可预防HPV16和18型，这两种亚型导致了约70%的宫颈癌。适用9至45岁女性。虽然覆盖亚型相对少，但针对性强，能狙击主要的致癌风险。

 

　　四价疫苗：在二价基础上，增加了对HPV6和11型的预防，可预防约70%的宫颈癌以及90%的尖锐湿疣。适用9至45岁女性，对于有预防尖锐湿疣需求的人群较为合适。四价疫苗共接种三剂次，建议于0、2、6月分别接种一次。首剂于第2剂间隔至少为1个月，第2剂与第3剂间隔至少为3个月，3剂应在一年内完成。接种四价HPV疫苗后满一年可接种九价疫苗。

 

　　九价疫苗：覆盖HPV16、18、31、33、45、52、58等九种亚型，能预防约90%的宫颈癌。适用9至45岁女性（部分地区年龄范围有差异）。因其覆盖亚型最多，备受关注，但也因供应紧张，一针难求。九价疫苗接种时间和四价一样，也是需要接种三剂次，并在一年内完成。

 

　　三、疫苗选择的关键因素

 

　　1、年龄适配：不同疫苗有严格年龄限制。例如，9至14岁女孩，尚未有性生活，感染HPV几率低，接种二价疫苗就可获得良好保护，且接种程序简单，只需接种两针。15至45岁女性，可根据自身情况和疫苗可及性选择二价、四价或九价。若盲目追求九价而错过最佳接种时间，反而得不偿失。

 

　　2、经济考量：二价疫苗价格相对亲民，全程接种费用千元左右；四价略高，在两千元左右；九价价格更高，全程费用可能超三千元。在经济条件不允许的情况下，选择性价比高的二价或四价疫苗，同样能为健康提供有力保障。

 

　　3、接种便利性：九价疫苗常供不应求，等待接种时间长。若长时间等待可能错过最佳接种时机，不妨选择供应相对充足的二价或四价疫苗，尽早接种，尽快获得保护。

 

　　四、接种后的注意事项

 

　　接种疫苗后，要在接种点留观30分钟，观察有无过敏等不良反应。接种部位可能出现红肿、疼痛，一般几天内可自行缓解。接种后仍需定期进行宫颈癌筛查，因为疫苗并非100%预防宫颈癌，筛查能及时发现潜在病变。

 

　　宫颈癌虽可怕，但HPV疫苗为我们提供了有力的预防武器。选择HPV疫苗时，需综合年龄、经济、接种便利性等因素，谨慎抉择。别因一时疏忽，让预防宫颈癌的努力白费。早接种、早保护，愿每位女性都能远离宫颈癌威胁，拥有健康美丽人生。

 

　　参考文献：

 

　　[1]姚昳昳。"将宫颈癌消灭在"萌芽"中—访上海交通大学医学院附属仁济医院副院长王育教授。"（2015）。

 

　　[2]李发萍。"宫颈癌疫苗接种的重要性及其接种程序。"人人健康34（2024）。