青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，可能失明。派立明通用名称是布林佐胺滴眼液，对于这个药可能青光眼患者不陌生。那么，肝肾功能不全者能用派立明吗？

　　

　　派立明适用于下列情况降低升高的眼压： 高眼压症；开角型青光眼；可以作为对β阻滞剂无效，或者有使用禁忌证的患者单独的治疗药物，或者作为β阻滞剂的协同治疗药物。

　　

　　没有研究派立明在肝肾功能不全患者的应用情况，因此不推荐这些患者使用派立明。 没有研究派立明在严重肾功能不全患者（肌酐清除率＜30ml/min＝或是高氮性酸中毒患者中的应用情况。因为布林佐胺主要通过肾脏排泄，因此在这些患者中不能使用派立明。

　　

　　派立明药理作用：碳酸酐酶（CA）存在于包括眼组织在内的很多身体组织内。碳酸酐酶催化二氧化碳水化成碳酸，以及碳酸脱水这个可逆反应。抑制眼部睫状体的碳酸酐酶可以减少房水的分泌。可能是通过减少碳酸氢盐离子的生成从而减少了钠和水的转运，最终降低了眼压。眼压是青光眼视神经损害和青光眼性视野缺损的重要危险因素。布林佐胺主要抑制眼组织中占优势的碳酸酐酶2型同工酶，体外试验中，50%的有效抑制浓度是3.2nM，对碳酸酐酶2型同工酶的Ki值是0.13nM。

　　

　　康德乐大药房药师温馨提醒：派立明是一种磺胺药，虽然是眼部滴用，但仍能被全身吸收。因此磺胺药的不良反应在眼部滴用时仍然可能出现。如果出现严重的药物反应或者过敏，应立即停用眼药。