更年期不慌,科学用药指南

杨春燕药师全科
  更年期,作为女性生命中的一个重要转折点,常常伴随着一系列身心变化,这些变化统称为更年期综合症。更年期综合症是指女性在绝经前后,由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平波动或下降所引起的一系列身体和心理症状。这些症状包括但不限于潮热、盗汗、失眠、情绪波动、记忆力减退、骨质疏松等,严重影响了女性的生活质量。
 
  更年期综合症的主要起因是卵巢功能衰退和雌激素水平的变化。随着年龄的增长,女性的卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少,导致身体出现一系列适应性反应。此外,社会因素、心理因素和卫生知识缺乏等也可能加剧更年期综合症的表现。
 
  针对更年期综合症,科学合理的用药是缓解症状、提高生活质量的重要手段之一。以下是几种常用的药物介绍:
 
  一、莉芙敏片
 
  成分:黑升麻。
 
  使用注意:
 
  1、针对那些阴道出血原因未明确的患者,以及被诊断或疑似患有子宫内膜癌、宫颈癌、其他恶性肿瘤、严重器质性病变、药物滥用、吸毒及酗酒的患者,关于莉芙敏片的使用安全性及适用性,目前尚无具体报道可供参考。
 
  2、国际上有关于黑升麻产品可能引起肝损伤的个别案例报道,但迄今尚未能确立直接的因果关系。鉴于此,对于肝功能不良或既往有肝病记录的患者慎用。
 
  3、持续使用莉芙敏片超过12周(即三个月)的情况下,建议患者咨询医生。
 
  二、雌二醇屈螺酮片
 
  成分:1.0mg雌二醇(以雌二醇半水合物形式存在)和2.0mg屈螺酮。
 
  使用注意:
 
  1. 雌二醇屈螺酮片不能作为避孕药使用。
 
  2. 开始治疗前需评估患者的个体获益与风险,发现禁忌症或特定情况时(如偏头痛加重、妊娠期胆汁淤积性黄疸复发、血栓性疾病等),应立即停止治疗。
 
  3. 轻中度肝功能损害者耐受性良好,但严重肝脏疾病者禁用。轻中度肾功能损害者可见屈螺酮暴露量轻微增加,但严重肾脏损害者禁用。
 
  三、戊酸雌二醇片
 
  成分:戊酸雌二醇:1,3,5(10)-雌三烯-3,17β-二醇-17-戊酸酯
 
  使用注意:
 
  1. 关于戊酸雌二醇片在肝功能损害患者中的具体应用,目前尚未开展特定研究。因此,对于患有严重肝脏疾病的妇女,戊酸雌二醇片的使用是被明确禁止的。戊酸雌二醇片在肾功能损害患者中的特定研究也尚未进行,对于此类患者,目前并未发现需要调整剂量的必要,但建议谨慎评估并遵循医疗专业人员的建议。
 
  2. 关于使用CEE(结合雌激素)作为预处理的临床研究中,有限的数据提示,对于65岁及以上女性,采用激素疗法可能伴随痴呆风险上升的潜在问题。相比之下,早期绝经后开始激素治疗的研究则可能降低此类风险。然而,这些发现是否适用于其他HRT(激素替代疗法)产品,目前尚无法明确判断。
 
  除了药物治疗外,日常生活中的注意事项同样重要。建议更年期妇女保持合理饮食,均衡摄入各类营养素,特别是富含钙、维生素D和蛋白质的食物,如牛奶、豆制品、鱼类等。减少盐、糖和油腻食物的摄入,预防骨质疏松和心血管疾病。定期进行有氧运动,如快走、游泳、瑜伽等,有助于增强体质、缓解压力、改善睡眠。同时,适量的力量训练也有助于维持骨密度和肌肉力量。面对更年期综合症带来的身心变化,女性应保持积极乐观的心态,可以通过与家人朋友交流、参加兴趣小组、学习新知识等方式来转移注意力、缓解压力。更年期女性应定期进行妇科检查、骨密度检测和心血管健康评估等,以便及时发现并治疗潜在的健康问题。戒烟限酒、避免熬夜和过度劳累等不良习惯有助于减轻更年期综合症的症状。
 
  更年期综合症是女性生命中的一个重要阶段,希望本文能够为更年期女性提供的指导和帮助,让每一位女性都能以更加从容和自信的态度迎接人生的每一个阶段。
发布时间: 2024-11-28
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